2024年02月15日
尼崎市・伊丹市・西宮市・芦屋市・川西市・宝塚市 他の皆様へ
【人工弁で障害年金の申請をお考えの方へ】
中井事務所へご相談ください。
電話 06-6429-6666
月〜金 9:00〜18:00（土・日・祝日のぞく）
人工弁の認定基準は？
人工弁の装着は障害年金の認定対象となっています。以下は国の定めた認定基準の概要です。
弁疾患
|
障害の程度 |
障害の状態 |
|
3級 |
人工弁を装着したもの |
（注 1） 複数の人工弁置換術を受けている者にあっても、原則 3 級相当とする。
障害認定日に注意
障害認定日とは障害の程度の認定を行うべき日をいい、人工弁を装着した場合の障害認定日は、
- 「初診日」から起算して1年6月を経過した日
- 人工弁を装着した場合は、装着した日
のいずれか早い日となります。
人工弁とはなにか
心臓弁膜症の手術は、弁の働きを回復させて心臓の負担を取り除いてあげることを目的とします。
心臓弁の手術は、人工的に作った弁（人工弁）を使って人工弁置換術を行うことが多いようです。
人工弁には、機械弁・生体弁の2種類があり、それぞれの弁の長所や短所を鑑みて、患者さんの年齢・状態・ライフスタイルなどにより、どちらかを選択することになっています。
人工弁の装着は障害年金の認定対象となっています。
人工弁で障害年金申請をするときのポイント
【1】人工弁の場合「初診日」の特定が重要になります！
人工弁を装着したものについては、3級に該当します。
ただし、これは障害の程度が3級に該当する、というだけですので、障害年金を受給するためには、その他の初診日要件や保険料納付要件を満たさなければなりません。
特に3級は厚生年金にしかない等級ですので、初診日の時点で厚生年金に加入していない場合は、3級を受給することはできません。
障害年金の申請にあたっては、まずは初診日を特定することが非常に重要です。
初診日をご自分で調べるのが難しいという方は中井事務所に１度ご相談ください。
【2】先天性か、後天性か
人工弁を装着している方の中には、先天性の弁疾患により、20歳前に処置を行っている場合があります。
【1】でも申し上げた通り、人工弁の認定は原則３級のみに下りるものですので、20歳前に処置をしているような場合は、「装着日」が障害認定日となるために、障害年金を受給することがほぼ不可能になります。
【3】人工弁で働いていても障害年金を受給できる可能性はある
人工弁を装着していて働いている方の場合は、就労状況については影響しませんので、仕事を継続している場合でも3級と認定されます。ペースメーカーを装着したものは3級と認定されます。フルタイムで働いてもそのまま認定されますのでご安心ください。
「働いていたら障害年金はもらえない！」とは限りません。
実際に障害年金を受給しながら働いている方はたくさんいらっしゃいます。
「自分は働いているけど障害年金をもらえるだろうか」とご不安な方は、ぜひ一度弊所にご相談ください。
人工弁で障害年金申請をお考えの方へ
障害年金の審査はすべて書面で行われます。面接はありません。
そのため、審査で考慮されることを余すことなく書面で伝える必要があります。
本当は障害年金を受給できる状態なのに、書類がうまく作成できなかったためにもらえないというのは、大変もったいないことです。
障害の状態の審査には、主に「診断書」と「病歴・就労状況等申立書」が使用されます。
障害年金を請求するための診断書は、治療のための医学的な診断書ではなく、生活に必要な所得保障のための社会医学的な診断書です。
そのため、病気やけがなどによって日常生活にどれくらい影響を及ぼしているかがわかるように作成いただくことが大切です。
自分一人でお医者様に伝えることが難しい場合は、お医者様に伝えるべきポイントを整理するようサポート致しますのでお問い合わせください。
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