2024年05月14日
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【障害年金申請をお考えの方へ】
中井事務所へご相談ください
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こんにちは。
先日、兵庫県尼崎市の方から、障害基礎年金2級の年金証書が届いたとのご連絡をいただきました。
この方は、「今は線維筋痛症と診断されているが、初診日がわからないため、障害基礎年金２級の認定は難しいのではないか」と不安を感じておられましたので、認定を得られて大変喜んでおられました。
以下に紹介しますのでご参考ください。
線維筋痛症：初診日がわからなかったが、障害基礎年金2級の認定事例
この方は、体のあちこちに痛みが出現し、いろいろな病院を受診しましたが診断名はつかず、原因もわかりませんでした。
その間も症状は進み、全身に痛みがあったことから、初めて膠原病を疑われ、大学病院を紹介受診し、線維筋痛症と診断されました。
現在は仕事ができない程度となり無職のため、障害基礎年金の請求を検討されました。
しかし、「初診日がわからないため、障害年金の申請そのものができないのではないか」と不安に感じ、弊所にご相談にお見えになりました。
初診日の判断は慎重に！
初診日とは、障害の原因となった傷病について、初めて医師または歯科医師の診療を受けた日をいいます。
障害年金の請求をするためにはまず、初診日の特定が必要です。
初診日を確定できないと、
- 障害基礎年金の請求か、障害厚生年金の請求か。
- 保険料納付要件を満たしているか。
- 障害認定日（障害の状態の審査を受けるべき日）はいつか。
を決めることができません。
初診日の判断を誤ると、以下のようなことが起きます。
- 請求する障害年金の種類が変わってしまう可能性がある。
- 保険料納付要件を満たせていない可能性が出てくる。
- 障害認定日がズレてしまう。
そのため、初診日の判断は慎重に行わなければなりません。
この方の場合、初診日が診断名がつかなかった最初の頃の受診となるのか、診断名が確定した日になるのかわからずご相談くださいました。
初診日がいつであるかは、ケースバイケースの判断が必要となります。
初診日についてご不安な方は以下からお問い合わせください。
障害年金請求のサポートをスタート
詳しく伺うと、当初は原因がわからず、受診も断続的であったため、現在の線維筋痛症との相当因果関係は認められない可能性も考えられました。
その後、全身の痛みが出現し膠原病を疑われたことから、その日が初診日ではないかと考え、手続きを進めることにいたしました。
障害年金請求のサポートをスタート
幸い、膠原病の疑いと診断いただいた病院のカルテが残っており、受診状況等証明書（初診日の証明書）を取得することができました。
それにより障害基礎年金の申請が可能であることが確認できました。
また全身の症状は、激しい痛みのため、食事の準備や部屋の清掃など、ほとんどを家族に頼っており、単身で行うことは困難な状態でした。
この状態は以下の障害年金2級に該当する可能性が十分に考えられると判断しました。
線維筋痛症の障害年金2級の状態
日常生活が著しい制限を受けるか又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの。
たとえば、全身に痛みが広がり、激しい痛みが持続しているため、日常生活動作のほとんどが一人でできてもやや不自由、又は一人でできるが非常に不自由で、日常生活に著しい支障が生じ、就労は全くできないもの。
また、繊維筋痛症の重症度分類試案ではステージ3の評価であるもの。
※繊維筋痛症は、「線維筋痛症の重症度分類試案〈厚生労働省研究班)」により、ステージ1からステージ5に分類されています。
- ステージ3…激しい痛みが持続し、爪や髪への刺激、温度・湿度変化など軽微な刺激で激しい痛みが全身に広がる。自力での生活は困難。
請求サポートさせていただき、無事支給となりました。
この方の場合、痛みの範囲や強さなど、日によって差があり、ひどい時は一日中横になっている状態でした。そのため、現在は無職の状態が続いていました。
そこでこれらの具体的な状況を請求書類にしっかりと落とし込み、さらに、日常生活ではどのような状態で生活をされているかが審査機関に伝わるよう作成しました。
結果、障害基礎年金2級（年額約79万円）の認定を得ることができました。
最初にお会いした時は、「原因がわからず、いろんな病院を受診していたため、障害年金の申請自体無理なんじゃないか」と不安を感じておられましたが、無事に認定を得ることができて大変安堵しておられました。
★お気軽にお問合せください。
障害年金は国の施しではありません。国民の権利です。
煩雑な手続きを代行し、権利を行使するお手伝いをしっかりさせていただきます。
こちらでは1分で障害年金をもらえるか、カンタン査定をいたします。
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