兵庫県伊丹市の統合失調症の方が障害年金の申請についてご相談にお見えになりました。：尼崎市の社会保険労務士、行政書士中井事務所のブログ

兵庫県伊丹市の統合失調症の方が障害年金の申請についてご相談にお見えになりました。

2022年11月01日

こんにちは。

先日、伊丹市の統合失調症の方がご相談にお見えになりました。

統合失調症と診断されて治療をしてきましたが、なかなか改善しないため障害年金の請求をしようと考えたのですが、どのように動けばいいかわからないとのことでした。

統合失調症は障害年金の認定の対象とされています。

統合失調症は、日本人の約15人に1人が一生のうちにかかると言われており、弊所でも相談の多い傷病です。

統合失調症は障害年金の認定の対象とされています。

ここでは、統合失調症での障害年金請求について、整理していきましょう。

障害の状態の前に、請求の条件を確認しましょう。

障害年金を請求するためには以下の要件を満たしていることが前提となります。

初診日要件

原則として初診日に公的年金に加入していること

障害年金には、「障害基礎年金」と「障害厚生年金」があります。

この「初診日」によって、いずれを請求できるかが決まります。

種類

対象となる人

障害基礎年金

・「初診日」に国民年金に加入していた人

・20歳未満の年金未加入期間に初診日がある方

・60歳以上65歳未満の年金未加入期間に初診日がある方

障害厚生年金

「初診日」が厚生年金保険加入中にある人

※「初診日」とは、「病気やけがについて初めて医師の診療を受けた日」を指します。

保険料納付要件

以下のいずれかを「初診日の前日」の時点で満たしている必要があります。

初診日のある月の前々月までの公的年金の加入期間の3分の2以上の期間について、保険料が納付または免除されていること。
初診日において65歳未満であり、初診日のある月の前々月までの1年間に保険料の未納がないこと。

※20歳前の公的年金未加入期間に初診日がある方は、保険料納付要件は問われません。

難しく書いていますが、「ある程度年金を払っていないとダメ」とお考え下さい。

弊所でサポートをさせていただく場合は、保険料納付要件を満たしているかも確認します。

以下からお問い合わせください。

1分で障害年金をもらえるか、カンタン査定

このふたつの要件を満たしていれば障害年金を請求することができ、障害の状態が基準に該当しているかどうか、審査を受けることができます。

初診日の特定が重要！！

先ほどから「初診日」というワードが度々出てきていますが、この「初診日」が障害年金の請求においてはものすごく重要です。

初診日を確定できないと、

障害基礎年金の請求か、障害厚生年金の請求か。
保険料納付要件を満たしているか。
障害認定日（障害の状態の審査を受けるべき日）はいつか。

を決めることができません。

これは、どんなに現在の障害の状態が重くても、障害年金の請求手続きすべてが止まってしまうことを意味します。

初診日は、「初診日が特定できないから障害年金をもらえない！！」という事態が発生するほど重要です。

初診日は、原則としてカルテに基づいて医療機関に証明していただきます。カルテの保存期間は法律上5年間ですので、初診日に受診した医療機関にいかなくなってから5年以上経っている場合はカルテが破棄されていることがあります。

医療機関によっては5年より長い保存時間を定めているところもありますので、まずは連絡して確認しましょう。

自分ひとりでは初診日が分からない、確定できないという方はご相談ください。

初診日の確定のために探偵のようになります。

1分で障害年金をもらえるか、カンタン査定

では、どんな状態なら障害年金を受給できるかをみていきましょう。

どんな状態なら統合失調症で障害年金を受給できるか

障害年金は障害の状態、程度に応じて等級が決められます。

▼障害基礎年金

1級、2級

▼障害厚生年金

1級、2級、3級

障害が重い順に、1級、2級、3級となり、受給額も多い順に１級、２級、３級となります。

統合失調症の認定基準

障害の程度	障害の状態
１級	高度の残遺状態又は高度の病状があるため高度の人格変化、思考障害、その他妄想・幻覚等の異常体験が著明なため、常時の援助が必要なもの
２級	残遺状態又は病状があるため人格変化、思考障害、その他妄想・幻覚等の異常体験があるため、日常生活が著しい制限を受けるもの
３級	残遺状態又は病状があり、人格変化の程度は著しくないが、思考障害、その他妄想・幻覚等の異常体験があり、労働が制限を受けるもの

難しい基準になっていますが、おおまかには以下のように考えればいいでしょう。

１級	常時の援助が必要なもの
２級	日常生活が著しい制限を受けるもの
３級	労働が制限を受けるもの

上記障害等級に該当すると判断されれば、障害年金を受給することができます。

「自分は障害年金をもらえるだろうか」「どの等級に該当するだろうか」とご不安な方は、以下からお問い合わせください。

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どのように審査されるか。

「現在の症状」はもちろん重要な審査の対象です。

実際に統合失調症は、予後不良の場合もあり、障害年金の障害の状態に該当すると認められるものが多くなっています。

しかし、罹病後数年ないし十数年の経過中に症状の好転を見ることもあり、また、その反面急激に増悪し、その状態を持続することもあります。

そのため、統合失調症として認定を行うものに対しては、発病時からの療養及び症状の経過を十分考慮されます。

また、日常生活能力等の判定に当たっては、身体的機能及び精神的機能を考慮の上、「社会的な適応性の程度」によって判断するよう努められています。

つまり、「どれだけ日常生活で困っているか」に主眼をおいて判断されます。

「統合失調症で働いていたら障害年金をもらえない？」

統合失調症で働いている方の場合は、その療養状況を考慮するとともに、

仕事の種類、内容
就労状況
仕事場で受けている援助の内容
他の従業員との意思疎通の状況

等を十分確認したうえで日常生活能力を判断されます。

「働いていたら障害年金はもらえない！」とは限りません。

実際に障害年金を受給しながら働いている方はたくさんいらっしゃいます。

「自分は働いているけど障害年金をもらえるだろうか」とご不安な方は、以下からお問い合わせください。

1分で障害年金をもらえるか、カンタン査定

それでは、障害年金の受給額を確認しましょう。

障害年金の受給額

障害等級	障害基礎年金	障害厚生年金
１級	年993,750円	年993,750円＋報酬比例の年金額×1.25
２級	年795,000円	年795,000円＋報酬比例の年金額
３級	−	報酬比例の年金額（最低保障額596,300円）

障害年金だけで悠々自適、贅沢三昧とはいきませんが、これからの生活の助けとなるでしょう。

以下で受給事例を紹介します。

事例：統合失調症（遡及請求で認定を得られた事例）

この方は統合失調症発症後、約15年間通院しておられました。

体調のいい時期には資格を生かして就労もしましたが、職は安定せず、現在は働くことができていませんでした。

障害年金を請求しようと検討されましたが、今まで働いてきたこともあり、「がんばって働いてきていたらもらえないなんておかしいじゃないか」と不満を抱いて弊所にご相談くださいました。

傷病名	統合失調症
障害の状態	注察妄想、批判的幻聴や被害関係妄想があり、憂鬱気分、意欲低下、焦燥感がある。
就労状況	現在は働いていない。
精神障害者保健福祉手帳の等級	精神障害者保健福祉手帳３級
労働能力及び日常生活能力	日常生活は家族の支援が不可欠。安定した就労は困難。
予後	不明。通院加療を要する。
認定が得られた障害年金の等級	障害厚生年金２級（遡及分は3級）
障害年金の受給額	年額約130万円（遡及分約290万円）
本事例のポイント	これまで働いていたことで障害年金をもらえないのではないかと不安を持っていました。