兵庫県尼崎市の双極性障害の方が障害年金の申請についてご相談にお見えになりました。：尼崎市の社会保険労務士、行政書士中井事務所のブログ

兵庫県尼崎市の双極性障害の方が障害年金の申請についてご相談にお見えになりました。

2023年03月15日

こんにちは。

先日、兵庫県尼崎市の方が障害年金の請求のご相談にお見えになりました。

双極性障害になり家族の支えで生活をしてきましたが、病歴も長くなり改善しないため障害年金の請求をしようと考えましたが、どのように動けばいいかわからないとのことでした。

双極性障害は障害年金の認定の対象とされています。

双極性障害は、日本においては1000人に4〜7人くらいがかかると言われており、弊所でも相談の多い傷病です。

双極性障害は障害年金の認定の対象とされています。

ここでは、双極性障害での障害年金請求について、整理していきましょう。

障害の状態の前に、請求の条件を確認しましょう。

障害年金を請求するためには以下の要件を満たしていることが前提となります。

初診日要件

原則として初診日に公的年金に加入していること

障害年金には、「障害基礎年金」と「障害厚生年金」があります。

この「初診日」によって、いずれを請求できるかが決まります。

種類

対象となる人

障害基礎年金

・「初診日」に国民年金に加入していた人

・20歳未満の年金未加入期間に初診日がある方

・60歳以上65歳未満の年金未加入期間に初診日がある方

障害厚生年金

「初診日」が厚生年金保険加入中にある人

※「初診日」とは、「病気やけがについて初めて医師の診療を受けた日」を指します。

保険料納付要件

以下のいずれかを「初診日の前日」の時点で満たしている必要があります。

初診日のある月の前々月までの公的年金の加入期間の3分の2以上の期間について、保険料が納付または免除されていること。
初診日において65歳未満であり、初診日のある月の前々月までの1年間に保険料の未納がないこと。

※20歳前の公的年金未加入期間に初診日がある方は、保険料納付要件は問われません。

難しく書いていますが、「ある程度年金を払っていないとダメ」とお考え下さい。

弊所でサポートをさせていただく場合は、保険料納付要件を満たしているかも確認します。

以下からお問い合わせください。

1分で障害年金をもらえるか、カンタン査定

このふたつの要件を満たしていれば障害年金を請求することができ、障害の状態が基準に該当しているかどうか、審査を受けることができます。

初診日の特定が重要！！

先ほどから「初診日」というワードが度々出てきていますが、この「初診日」が障害年金の請求においてはものすごく重要です。

初診日を確定できないと、

障害基礎年金の請求か、障害厚生年金の請求か。
保険料納付要件を満たしているか。
障害認定日（障害の状態の審査を受けるべき日）はいつか。

を決めることができません。

これは、どんなに現在の障害の状態が重くても、障害年金の請求手続きすべてが止まってしまうことを意味します。

初診日は、「初診日が特定できないから障害年金をもらえない！！」という事態が発生するほど重要です。

初診日は、原則としてカルテに基づいて医療機関に証明していただきます。カルテの保存期間は法律上5年間ですので、初診日に受診した医療機関にいかなくなってから5年以上経っている場合はカルテが破棄されていることがあります。

医療機関によっては5年より長い保存時間を定めているところもありますので、まずは連絡して確認しましょう。

自分ひとりでは初診日が分からない、確定できないという方はご相談ください。

初診日の確定のために探偵のようになります。

1分で障害年金をもらえるか、カンタン査定

では、どんな状態なら障害年金を受給できるかをみていきましょう。

どんな状態なら双極性障害で障害年金を受給できるか

障害年金は障害の状態、程度に応じて等級が決められます。

▼障害基礎年金

1級、2級

▼障害厚生年金

1級、2級、3級

障害が重い順に、1級、2級、3級となり、受給額も多い順に１級、２級、３級となります。

双極性障害の認定基準

障害の程度	障害の状態
１級	高度の気分、意欲・行動の障害及び高度の思考障害の病相期があり、かつ、これが持続したり、ひんぱんに繰り返したりするため、常時の援助が必要なもの
２級	気分、意欲・行動の障害及び思考障害の病相期があり、かつ、これが持続したり又はひんぱんに繰り返したりするため、日常生活が著しい制限を受けるもの
３級	気分、意欲・行動の障害及び思考障害の病相期があり、その病状は著しくないが、これが持続したり又は繰り返し、労働が制限を受けるもの

難しい基準になっていますが、おおまかには以下のように考えればいいでしょう。

１級	常時の援助が必要なもの
２級	日常生活が著しい制限を受けるもの
３級	労働が制限を受けるもの

上記障害等級に該当すると判断されれば、障害年金を受給することができます。

「自分は障害年金をもらえるだろうか」「どの等級に該当するだろうか」とご不安な方は、以下からお問い合わせください。

1分で障害年金をもらえるか、カンタン査定

どのように審査されるか。

「現在の症状」はもちろん重要な審査の対象です。

しかし、気分（感情）障害は、本来、症状の著明な時期と症状の消失する時期を繰り返すものです。そのため、現在の症状のみによって認定することは不十分であり、症状の経過及びそれによる日常生活活動等の状態を十分考慮されます。

また、日常生活能力等の判定に当たっては、身体的機能及び精神的機能を考慮の上、「社会的な適応性の程度」によって判断するよう努められています。つまり、「どれだけ日常生活で困っているか」に主眼をおいて判断されます。

「双極性障害で働いていたら障害年金をもらえない？」

双極性障害で働いている方の場合は、その療養状況を考慮するとともに、

仕事の種類、内容
就労状況
仕事場で受けている援助の内容
他の従業員との意思疎通の状況

等を十分確認したうえで日常生活能力を判断されます。

「働いていたら障害年金はもらえない！」とは限りません。

実際に障害年金を受給しながら働いている方はたくさんいらっしゃいます。

「自分は働いているけど障害年金をもらえるだろうか」とご不安な方は、以下からお問い合わせください。

1分で障害年金をもらえるか、カンタン査定

それでは、障害年金の受給額を確認しましょう。

障害年金の受給額

障害等級	障害基礎年金	障害厚生年金
１級	年993,750円	年993,750円＋報酬比例の年金額×1.25
２級	年795,000円	年795,000円＋報酬比例の年金額
３級	−	報酬比例の年金額（最低保障額596,300円）

障害年金だけで悠々自適、贅沢三昧とはいきませんが、これからの生活の助けとなるでしょう。

以下で受給事例を紹介します。

事例：双極性障害（初診日の証明が難しかった事例）

この方は初診日が約18年前であり、当時は正社員で働いていました。当時何度か受診しましたが、受診した医療機関名も忘れてしまっていました。15年ほど前から現在通院している病院に通っていますが、最初にどこの病院に行っていたかもわからず初診日の証明ができないため、障害年金の請求ができないと諦めかけて、弊所にご相談くださいました。

傷病名	双極性障害
障害の状態	気分の波が強く、特にここ数カ月は抑うつ状態が強い。日常生活全般、家人の援助により成り立っている。
就労状況	無職
精神障害者保健福祉手帳の等級	精神障害者保健福祉手帳３級
労働能力及び日常生活能力	日常生活を送るうえで家人の援助が不可欠。就労は困難。
予後	長期的な加療を要する。
認定が得られた障害年金の等級	障害厚生年金２級
障害年金の受給額	年額約160万円（配偶者の加給年金約23万円を含む）
本事例のポイント	初診の病院がどこであったか忘れてしまっており、思い出せない状況でした。